近日，江陰市人民醫(yī)院敔山灣院區(qū)骨關(guān)節(jié)中心二科（脊柱外科）成功完成了兩例高難度上頸椎手術(shù)，避免了患者癱瘓在床的風(fēng)險，助力患者回歸正常生活。手術(shù)的成功實施，展示了江陰市人民醫(yī)院在脊柱創(chuàng)傷外科領(lǐng)域的專業(yè)實力和高超技術(shù)。

脊柱外科主任鄧雄偉介紹，兩位患者所患皆為上頸椎（即第1、2頸椎，也稱寰、樞椎）疾病損傷。寰樞關(guān)節(jié)位于脊柱的最高點，是串聯(lián)起人體的“司令部”——大腦和軀干四肢的樞紐，作為生命中樞的延脊髓從寰樞關(guān)節(jié)通過，該解剖特點也導(dǎo)致此部位手術(shù)難度極大、風(fēng)險極高，一旦操作不慎或出現(xiàn)并發(fā)癥，病人就可能高位截癱、喪失呼吸功能，生命也將難以維持。

81歲老人頸椎骨折，及時手術(shù)拒絕癱瘓

今年81歲的張奶奶因頸部外傷導(dǎo)致頸部疼痛伴活動受限入院就診。核磁共振檢查顯示，老人樞椎椎弓根骨折伴局部骨髓挫傷水腫，如若不及時手術(shù)，很快就會癱瘓、繼而影響呼吸功能，甚至危及生命。

張奶奶術(shù)前CT

老人手術(shù)指征明確，但樞椎區(qū)域骨折手術(shù)本就風(fēng)險較大，加之患者高齡且長期臥床，易出現(xiàn)肺部感染、骨質(zhì)流失更多不愈合等嚴(yán)重并發(fā)癥，對醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)技術(shù)和圍手術(shù)期管理能力要求極高。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊根據(jù)患者病情，制定了詳細(xì)的診療方案及手術(shù)風(fēng)險預(yù)案，與患者和家屬充分溝通后，為張奶奶行頸后入路寰樞椎復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)過程順利。

張奶奶術(shù)后CT

張奶奶術(shù)后下床活動

術(shù)后第2天，老人就佩戴頸椎支具下床活動。目前，張奶奶病情恢復(fù)良好，穩(wěn)步康復(fù)中。

30年的“苦”，2小時后的“樂”

30年前，王先生頸部意外受傷，當(dāng)時進(jìn)行了保守治療，頸部疼痛一直伴隨他30余年。數(shù)年前王先生出現(xiàn)過無明顯誘因的雙上肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，但未予重視。

今年8月下旬，王先生因雙上肢酸痛、麻木難忍一月余才來就診。X線檢查顯示，王先生樞椎陳舊性骨折不愈合。脊柱創(chuàng)傷外科醫(yī)療團(tuán)隊詳細(xì)評估認(rèn)為，患者寰椎樞椎極度不穩(wěn)定，隨時可能截癱進(jìn)而危及生命，需盡快手術(shù)治療。此時，王先生毅然選擇手術(shù)，解決“折磨”了自己30余年“心頭大患”。

王先生術(shù)前CT

王先生術(shù)后CT

8月23日，手術(shù)團(tuán)隊為王先生進(jìn)行頸后入路寰樞椎復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+頸椎植骨術(shù)，2小時手術(shù)順利完成。術(shù)后，上頸椎齒狀突陳舊性骨折順利復(fù)位，王先生雙上肢酸痛、麻木感基本消失，步態(tài)不穩(wěn)得到明顯改善，困擾了他30余年的疼痛也隨即消失。9月6日，患者康復(fù)出院。

鄧雄偉提醒，平常出現(xiàn)頸椎、腰椎疼痛，特別是出現(xiàn)手麻的市民應(yīng)格外注意，應(yīng)該及時就醫(yī)，在剛發(fā)現(xiàn)時做好預(yù)防，避免病情向嚴(yán)重方向發(fā)展。