辦事指南16

江陰市醫(yī)療保險基金管理中心

居民醫(yī)保臨時外出就醫(yī)人員備案

一、辦理對象

江陰市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，因病確需到無錫大市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)就醫(yī)的。

備注：1、臨時外出就醫(yī)分為醫(yī)院轉(zhuǎn)診和自主轉(zhuǎn)診：醫(yī)院轉(zhuǎn)診備案成功之后可以在就醫(yī)地開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)門診（門診慢特病、門診統(tǒng)籌）、住院直接刷卡結(jié)算，就醫(yī)報銷比例與本地同級同類醫(yī)院一致；自主轉(zhuǎn)診備案成功之后可以在就醫(yī)地開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)門診（門診特殊?。?、住院直接刷卡結(jié)算，就醫(yī)報銷比例較江陰同級同類醫(yī)院下降20個百分點(diǎn)。

2、申請一次有效期6個月，可隨時取消備案。超過6個月必須重新申請。參保地醫(yī)療待遇正常享受。

二、辦理流程

（一）掌上辦理：

1．“江蘇醫(yī)保云”APP→“我要辦”→“異地就醫(yī)”→“備案類型”→填寫申報信息；

臨時外出就醫(yī)備案同一時間段只能選擇一個就醫(yī)城市，在有效期內(nèi)更換就醫(yī)城市，需要先撤銷已經(jīng)開通的臨時備案。撤銷備案操作如下：“我要查”→“更多”→“辦事進(jìn)度查詢”→選擇異地備案→“撤銷”；

家庭成員無法線上備案，參保人可代辦異地備案：“我要辦”→“異地就醫(yī)”→“他人備案”→添加家庭成員→按提示進(jìn)行綁定。

2．“江陰醫(yī)保”微信公眾號→“在線辦理”→“在線辦理”→“自主轉(zhuǎn)診”→按提示填寫申報信息。

3.“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP→“在線辦理”→“異地備案”→“異地就醫(yī)備案申請”→“參保地”選擇“江蘇省無錫市”→“備案類型”→“開始備案”→按提示填寫申報信息。

4.“最江陰”APP→“醫(yī)療健康”→“我的醫(yī)保”→“異地就醫(yī)申報”→按提示填寫申報信息。

（“最江陰”APP→“政務(wù)”→部門分類“醫(yī)保局”→找到“臨時外出就醫(yī)人員備案”→按提示填寫申報信息。人工審核2個工作日，可變更就醫(yī)地。）

（二）窗口辦理：

攜帶申報資料到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。

（三）網(wǎng)上辦理：

江蘇政務(wù)服務(wù)→江陰市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（http://wxjy.jszwfw.gov.cn/）→“熱門服務(wù)”→“網(wǎng)上申報”→ “市醫(yī)保局”→“臨時外出就醫(yī)人員備案”→按提示填寫申報信息。

（四）自助辦理：

“澄事之窗”自助終端→“醫(yī)保”→“自主轉(zhuǎn)診”→按提示填寫申報信息。

（五）醫(yī)院轉(zhuǎn)診辦理：

備案手續(xù)在授權(quán)定點(diǎn)醫(yī)院辦理，授權(quán)醫(yī)院：江陰市人民醫(yī)院、江陰市中醫(yī)院和江陰市第三人民醫(yī)院（僅限精神類疾病）。根據(jù)衛(wèi)健部門相關(guān)規(guī)定，轉(zhuǎn)診由江陰授權(quán)定點(diǎn)醫(yī)院提出，并由授權(quán)定點(diǎn)醫(yī)院填寫《江陰市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記表》蓋章后錄入江陰醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)完成備案手續(xù)。在無錫市區(qū)、宜興就醫(yī)的人員，在無錫市區(qū)、宜興就醫(yī)的人員，經(jīng)無錫、宜興醫(yī)保認(rèn)定的授權(quán)醫(yī)院出具證明并開通。

三、申報材料

醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ā?/span>

四、辦理時間

窗口辦理：周一至周五工作日（8 : 30-11 : 30，13 : 00-16 : 30）

五、辦理時效

即時辦結(jié)

六、辦理地址

江陰市醫(yī)保經(jīng)辦窗口、鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心和村（社區(qū)）便民服務(wù)站