“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動方案

（2025-2027年）

為深入貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會精神，著力解決好人民群眾關(guān)心的問題，做好兒科、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作，滿足人民群眾健康服務(wù)需求，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過開展“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動，進(jìn)一步提高兒科、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)可及性，增強(qiáng)群眾獲得感。到2027年，兒童常見病、多發(fā)病基本在市縣內(nèi)得到解決，重大疾病在區(qū)域內(nèi)得到救治，兒科就診連續(xù)性、便利性進(jìn)一步增強(qiáng)，就醫(yī)感受度明顯提升。精神專科醫(yī)院以及規(guī)模較大的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開設(shè)心理門診、睡眠門診等，醫(yī)務(wù)人員普遍關(guān)注患者心理健康和精神衛(wèi)生問題。心理健康科普宣傳常態(tài)化開展，社會公眾對常見心理問題和精神障礙的認(rèn)知和自我調(diào)適能力提高，社會歧視和病恥感減輕，主動就醫(yī)意識進(jìn)一步增強(qiáng)。

二、行動范圍

各級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門、疾控部門、軍隊(duì)有關(guān)單位，下同），各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、重點(diǎn)任務(wù)及措施

（一）兒科服務(wù)重點(diǎn)任務(wù)。

1.增加兒科服務(wù)供給。二、三級公立綜合醫(yī)院及三級中醫(yī)醫(yī)院結(jié)合專科基礎(chǔ)和所在地兒童就醫(yī)需求，科學(xué)規(guī)劃設(shè)置兒科門急診和病房，配備兒科醫(yī)療力量，實(shí)現(xiàn)2025年11月底前，全國二、三級公立綜合醫(yī)院、三級中醫(yī)醫(yī)院和二、三級婦幼保健院均提供兒科服務(wù)。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生兒童常見病診療培訓(xùn)，做實(shí)0-6歲兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容，通過全科、中醫(yī)科等科室醫(yī)務(wù)人員提供兒科診療服務(wù)，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)設(shè)置兒科。到2025年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供兒科常見病診療服務(wù)比例達(dá)到90%以上。

2.推進(jìn)兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。鼓勵地級市兒童醫(yī)院、婦幼保健院、綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院兒科牽頭組建兒科醫(yī)聯(lián)體，分區(qū)包片覆蓋網(wǎng)格化布局的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)?？h級醫(yī)院要依托緊密型縣域醫(yī)共體幫扶指導(dǎo)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供兒科服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的兒科協(xié)作，向基層下沉兒科醫(yī)療資源，促進(jìn)兒科共建共享。到2027年，以地級市和縣（市）為單位，實(shí)現(xiàn)兒科醫(yī)聯(lián)體全覆蓋。國家兒童醫(yī)學(xué)中心、國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心、省級兒童醫(yī)院和國家中醫(yī)兒科優(yōu)勢?？扑卺t(yī)院全部牽頭組建兒科醫(yī)聯(lián)體，輻射帶動地市級和縣級醫(yī)院，開展兒科專業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化兒童疾病標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化診療和管理。

3.構(gòu)建兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。圍繞兒童重癥、腫瘤、血液病、罕見病、感染等重大疾病診療需求，依托省內(nèi)高水平醫(yī)院牽頭構(gòu)建省級兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，覆蓋所有地級市和縣（市）。建立協(xié)作網(wǎng)絡(luò)工作機(jī)制，完善兒童重大疾病管理制度，提高兒童重大疾病識別、診療水平。到2027年，以省為單位，實(shí)現(xiàn)兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。發(fā)揮國家兒童醫(yī)學(xué)中心、國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心輻射帶動作用，提高各區(qū)域和各省的兒童重大疾病救治水平，促進(jìn)兒童重大疾病在區(qū)域內(nèi)得到救治。

4.提供全流程的兒科服務(wù)。引導(dǎo)緊密型醫(yī)聯(lián)體（城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體）內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提高兒童簽約服務(wù)覆蓋率，為兒童提供常見病、多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診服務(wù)。探索構(gòu)建醫(yī)療、預(yù)防、照護(hù)協(xié)同的兒童健康管理模式，發(fā)揮家庭醫(yī)生承接下轉(zhuǎn)患兒、主動參與隨訪和健康管理的作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立0-3歲急危重癥兒童患者24小時救治綠色通道，支持開展先救治后繳費(fèi)。強(qiáng)化急診分級分類救治，加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接，需住院患兒及時收入院治療。

5.促進(jìn)兒童就醫(yī)友好。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑空間、視覺色彩、設(shè)施設(shè)備等方面的適兒化改造，科學(xué)規(guī)劃兒科門急診布局，設(shè)置清晰標(biāo)識。強(qiáng)化智慧醫(yī)院建設(shè)，發(fā)揮人工智能等信息化技術(shù)作用，優(yōu)化兒科服務(wù)流程，提高兒科預(yù)約診療率和分時段預(yù)約精準(zhǔn)度，科學(xué)分流患兒；提供智能就醫(yī)咨詢、智能問診分診等服務(wù)，方便獲取就醫(yī)信息，幫助患兒順暢就醫(yī)。

6.開展符合兒童特點(diǎn)的兒科服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可針對兒童疾病特點(diǎn)，開設(shè)生長發(fā)育、精神心理等特色門診，方便患兒家屬選擇就診。針對兒童心理特點(diǎn)，在診療全程做好健康宣教、解釋溝通。實(shí)施診療操作時，耐心舒緩患兒情緒。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科疾病防治中的特色優(yōu)勢，優(yōu)化兒科中藥劑型，推廣小兒推拿、中藥藥浴、穴位敷貼等中醫(yī)適宜技術(shù)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)社工和志愿者專業(yè)培訓(xùn)，提供就診引導(dǎo)、健康科普、康復(fù)陪伴等服務(wù)。根據(jù)兒童特點(diǎn)提供心理支持，幫助患兒緩解就診焦慮及治療恐懼。

7.保障季節(jié)性疾病高發(fā)期兒科醫(yī)療服務(wù)。在兒童季節(jié)性疾病高發(fā)期，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要普遍建立患兒就診等候時間監(jiān)測機(jī)制，開展等候時長預(yù)警，及時調(diào)配人員支援保障。必要時開設(shè)延時和夜間及周六、日門診、擴(kuò)充輸液等治療場所，縮短就診和治療等候時間。要統(tǒng)籌床位資源，儲備可轉(zhuǎn)換床位，確?；純杭皶r收治?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科、兒科、發(fā)熱診室（門診）應(yīng)開盡開，并完善兒童輸液、霧化、中醫(yī)外治等服務(wù)條件。地方衛(wèi)生健康行政部門要以地級市或縣（市）為單位，逐步統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)測就診數(shù)據(jù)，及時發(fā)布信息引導(dǎo)患者有序就診。地方疾控部門應(yīng)加強(qiáng)季節(jié)性疾病預(yù)警，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合，及時通報(bào)傳染病趨勢，提前部署公眾及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對措施。

（二）心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)任務(wù)。

8.加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各地要進(jìn)一步落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)和完善精神?？漆t(yī)療服務(wù)的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕21號），加大精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科及中醫(yī)醫(yī)院精神相關(guān)科室建設(shè)力度，尚未設(shè)置精神?？漆t(yī)院的省、地市應(yīng)在“十五五”期間完成設(shè)置并提供診療服務(wù)，及時填補(bǔ)服務(wù)體系“空白點(diǎn)”。鼓勵將中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、職業(yè)病防治院（所）等統(tǒng)籌納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。不斷加大對國家精神疾病醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的支持力度，發(fā)揮其輻射帶動和指導(dǎo)引領(lǐng)作用。在推進(jìn)臨床重點(diǎn)?？坪椭嗅t(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)工作中，優(yōu)先將精神專科納入建設(shè)項(xiàng)目范圍。加強(qiáng)精神相關(guān)專科集群建設(shè)。

9.提升基層精神衛(wèi)生服務(wù)水平。各地應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員配備，確保每個機(jī)構(gòu)有從事嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的人員。在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)精神心理門診。建立轄區(qū)精神專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院精神科及中醫(yī)醫(yī)院精神相關(guān)科室與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制，定期安排中高級職稱醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診。加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員有關(guān)嚴(yán)重精神障礙患者管理規(guī)范的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提升規(guī)范服務(wù)能力，做實(shí)居家嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)。發(fā)揮村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會作用，協(xié)同開展患者幫扶關(guān)愛等工作。

10.充實(shí)專業(yè)人員隊(duì)伍。各地應(yīng)當(dāng)采取有效措施，營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，增強(qiáng)職業(yè)吸引力，不斷壯大從事心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)師、藥師、護(hù)士、心理治療技師等專業(yè)人才隊(duì)伍。進(jìn)一步加大精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作力度，規(guī)范精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗工作，強(qiáng)化醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理。根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍有關(guān)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2025〕4號）等文件要求，對符合條件的臨床類別醫(yī)師，按照有關(guān)規(guī)定可申請?jiān)黾幼?ldquo;精神衛(wèi)生專業(yè)”執(zhí)業(yè)范圍；對符合條件的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在“執(zhí)業(yè)范圍”相應(yīng)專業(yè)后加注“（精神）”字樣。強(qiáng)化精神科護(hù)理人員配備。充實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理咨詢?nèi)藛T并加強(qiáng)管理，保障服務(wù)需求和質(zhì)量。

11.強(qiáng)化專業(yè)服務(wù)能力。各地在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、進(jìn)修培訓(xùn)等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)工作中，應(yīng)當(dāng)加大對精神科醫(yī)務(wù)人員的支持力度，持續(xù)提升其專業(yè)服務(wù)能力和水平。鼓勵開展中醫(yī)藥防治精神心理疾病相關(guān)知識和技能培訓(xùn)。對非精神科的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)結(jié)合其所在專科疾病特點(diǎn)，有針對性地加大相關(guān)心理精神專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，使其具備常見相關(guān)心理精神問題的識別處置能力。

12.提供多種形式診療服務(wù)。各省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)按照《關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理門診、睡眠門診設(shè)置和管理有關(guān)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2025〕61號）要求，督促指導(dǎo)二級以上公立精神?？漆t(yī)院加強(qiáng)心理門診和睡眠門診建設(shè)，其他綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院及?？漆t(yī)院等應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件設(shè)置心理門診、睡眠門診。鼓勵實(shí)力較強(qiáng)的二級以上醫(yī)院集中資源和力量，在院內(nèi)單獨(dú)區(qū)域或獨(dú)立院區(qū)建設(shè)心理健康服務(wù)中心，營造溫馨舒適、私密安全環(huán)境，集中提供更富人文精神的綜合性心理健康服務(wù)。各地應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將心理問題篩查納入各臨床科室日常診療，推廣“身心同治”診療理念。提升心理問題發(fā)現(xiàn)能力。對經(jīng)篩查認(rèn)為可能存在心理問題的，應(yīng)當(dāng)及時開展心理健康評估。對經(jīng)專業(yè)評估確定存在心理問題或懷疑罹患精神疾病的，應(yīng)當(dāng)及時采取干預(yù)措施。

13.組織開展主題巡講。各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)遴選臨床專業(yè)能力強(qiáng)、科普宣講經(jīng)驗(yàn)豐富的心理健康和精神衛(wèi)生專家，組建國家級、省級、市級專家巡講團(tuán)，定期舉辦面向機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校的心理健康知識講座。二級以上精神?？漆t(yī)院和設(shè)有精神科的規(guī)模較大、實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)開展巡講。

14.心理健康服務(wù)向社區(qū)延伸。結(jié)合“大型義診活動周”等主題活動，面向社會公眾開展心理咨詢、主題義診。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在社區(qū)定期開展心理健康宣傳教育活動。特別是在已設(shè)置老年心理關(guān)愛點(diǎn)的社區(qū)，面向老年人提供心理健康評估、必要的干預(yù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對社區(qū)指導(dǎo)和聯(lián)動，提升社區(qū)對老年期癡呆患者服務(wù)能力。

15.發(fā)揮12356心理援助熱線作用。各地應(yīng)當(dāng)落實(shí)全國統(tǒng)一心理援助熱線12356建設(shè)要求，加強(qiáng)支持保障力度，健全制度標(biāo)準(zhǔn)體系，優(yōu)化接聽流程，強(qiáng)化培訓(xùn)和人員配備，確保熱線接上、接通、接好。發(fā)揮熱線便捷、利于隱私保護(hù)等優(yōu)勢，為來電者開展心理咨詢和心理支持等服務(wù)。加強(qiáng)與其他熱線等聯(lián)動，做好心理危機(jī)干預(yù)。

16.加大心理健康科普宣傳。各地衛(wèi)生健康行政部門及有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合“世界精神衛(wèi)生日”等主題日、重大節(jié)假日前后等特殊時間節(jié)點(diǎn)，廣泛開展形式多樣、內(nèi)容豐富的宣傳活動，營造有利于心理健康和精神衛(wèi)生工作的良好社會氛圍。充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體、新媒體的傳播優(yōu)勢，做好正面宣傳和健康知識科普，引導(dǎo)公眾認(rèn)識到精神疾病可防可治，逐步減少社會歧視和病恥感。

四、組織實(shí)施

各地要強(qiáng)化對“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定具體實(shí)施方案，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源，集中力量，為落實(shí)各項(xiàng)要求提供必要的支持和保障。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合兒科、精神（心理）科診療特點(diǎn)，優(yōu)化內(nèi)部薪酬分配，逐步提高兒科、精神（心理）科等短板科室醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，促進(jìn)均衡協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員招錄使用上對兒科、精神（心理）科專業(yè)醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜，進(jìn)一步提升兒科、精神（心理）科的中、高級崗位比例、崗位職數(shù)，提高崗位吸引力。要統(tǒng)籌推進(jìn)健康中國行動各項(xiàng)工作落實(shí)。加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)、效果監(jiān)測與評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，并協(xié)調(diào)推動解決，確保各項(xiàng)工作落實(shí)落細(xì)。

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