江蘇省醫(yī)保局會同省財政廳4月底出臺《關于實施孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費用財政補助政策的通知》，明確2025年7月1日起，對孕產(chǎn)婦住院分娩個人自付費用予以補助，進一步減輕孕產(chǎn)婦住院分娩費用負擔。具體如何執(zhí)行？一起來了解一下。

　　一、補助對象覆蓋江蘇省參保職工和居民中所有孕產(chǎn)婦

　　參加江蘇基本醫(yī)保并處于待遇享受期的孕產(chǎn)婦，在定點醫(yī)療機構住院分娩的，不論參加的是職工基本醫(yī)保，還是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，都納入補助對象范圍。

　　二、醫(yī)保目錄范圍內費用個人“零負擔”

　　孕產(chǎn)婦在定點醫(yī)療機構住院分娩發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助按規(guī)定支付后，剩余個人自付部分由財政給予補助。也就是說，醫(yī)保目錄范圍內費用由醫(yī)保報銷和財政補助共同承擔，個人不用再自付。

　　需要提醒注意的是，醫(yī)保目錄范圍外的一些自費的藥品、耗材或醫(yī)療服務項目，如單人間、套間病房床位費支付標準以上部分等，這些費用屬于個人自費費用，不屬于補助范圍。

　　三、待遇免申請 辦理無須跑腿

　　孕產(chǎn)婦住院分娩財政補助實施免申即享，無需個人申請。孕產(chǎn)婦在辦理出院結算手續(xù)時，只需結算醫(yī)保目錄范圍內個人自費部分。同時，對因異地生育等情形，回參保地辦理手工（零星）報銷的，醫(yī)保經(jīng)辦機構在辦理手工（零星）報銷時，一并將個人自付部分的補助發(fā)放給孕產(chǎn)婦本人